Η οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο ή η γοναρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμών ή επαγγελματικών αθλημάτων. Μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή έχουν κιρσούς των κάτω άκρων.
Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μέτριου πόνου στο γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης, ειδικά όταν περπατάτε στις σκάλες. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος όταν ένα άτομο στέκεται για πολύ καιρό ή σηκώνεται μετά από μακρά παραμονή σε καθιστή θέση. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί σε ηρεμία. Οξύς και έντονος πόνος στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζεται αυθόρμητα, αλλά συνήθως συνοδεύεται από μακροχρόνια δυσφορία κατά το περπάτημα και τη σωματική δραστηριότητα. Είναι ο σταδιακά αυξανόμενος πόνος που είναι ένα από τα κύρια σημάδια της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Στάδια ασθενειών
Πρώτο στάδιο
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, τα οστά στο γόνατο δεν αλλάζουν σχήμα, μπορεί να εμφανιστεί μόνο οίδημα της άρθρωσης, το οποίο συνήθως σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στο γόνατο. Όταν το ποσό υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή, αναπτύσσεται οίδημα, επηρεάζοντας το πίσω μέρος του ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ανακουφίσετε το πρήξιμο με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Δεύτερο στάδιο
Το επόμενο στάδιο της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της έντασης του πόνου. Ο πόνος είναι αισθητός ακόμη και μετά από ένα ελαφρύ φορτίο, εμφανίζεται μια κρίση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ο ασθενής λυγίζει το πόδι με δυσκολία, υπάρχει έντονος πόνος, μέχρι την απόλυτη αδυναμία κάμψης του στο γόνατο. Ακόμη και στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η άρθρωση αρχίζει να αλλάζει το σχήμα της, το οποίο είναι σαφώς αισθητό κατά την ψηλάφηση - μπορεί να γίνει αισθητή η επέκταση και το φράξιμο των οστών των αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται πολύ πιο έντονα σε αυτό το στάδιο - η εμφάνιση πρήξιμο ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού.
Τρίτο επίπεδο
Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου, ο οποίος εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Ο ασθενής ψάχνει για μεγάλο χρονικό διάστημα για μια κατάλληλη θέση στην οποία ο πόνος θα μειωθεί. Με μια διαταραχή του κυκλοφορικού, ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου και να προκαλέσει ένα οδυνηρό συναίσθημα στην άρθρωση. Η κινητικότητα της άρθρωσης ελαχιστοποιείται, το άτομο συχνά δεν μπορεί να κρατήσει το πόδι σε ευθεία θέση και πρέπει να το λυγίσει όταν περπατά. Εάν τα οστά παραμορφωθούν σαφώς, το βάδισμα βαρεθεί και μια αλλαγή στο σχήμα των κάτω άκρων γίνεται αισθητή.
Πώς αναγνωρίζετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;
Ο ασθενής παραπέμπεται για εξέταση αίματος, ακολουθούμενη από ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή αρθροσκόπηση (εξέταση της άρθρωσης με ειδική συσκευή μέσω μικρής τομής).
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακτίνων Χ, καθορίζεται το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η εικόνα δείχνει αλλαγές στην άρθρωση και στα οστά, καθώς και την απόσταση μεταξύ των οστών. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, οι αλλαγές στον ιστό του χόνδρου δεν είναι ορατές σε μια ακτινογραφία.
Με υπερηχογράφημα, όπως η υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να εντοπίσετε ανωμαλίες στον μαλακό ιστό των αρθρώσεων και να προσδιορίσετε την ποσότητα υγρού που έχει συσσωρευτεί κατά την ανάπτυξη της αρθρίτιδας.
Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος;
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αντιμετωπίζεται από ειδικούς όπως ένας ρευματολόγος ή ένας ορθοπεδικός χειρουργός. Σε πρώιμο στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να είναι ολοκληρωμένη και κατάλληλη. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, είναι αδύνατο να επιστρέψετε την άρθρωση στο προηγούμενο σχήμα της χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατή μόνο η βελτίωση της κατάστασης του περιαρθρικού ιστού.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Μετά τη μείωση του συνδρόμου πόνου, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και διαδικασίες φυσικοθεραπείας.
Για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των χονδροπροστατευτών και επιτρέπουν την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου. Τέτοια παρασκευάσματα βοηθούν επίσης στη διατήρηση της ελαστικότητας του χόνδρου και του κορεσμού των ιστών του με υγρασία. Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, οι χονδροπροστατευτές ενεργούν σταδιακά, η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει ακόμη και ένα χρόνο ή ενάμιση χρόνο. Η λήψη γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης ταυτόχρονα έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Στο τρίτο στάδιο, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν πλέον να έχουν θετικό αποτέλεσμα.
Φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος στην άρθρωση και να ανακουφίσουν τις κράμπες στα μικρά αγγεία, αποκαθιστώντας έτσι την προσβεβλημένη άρθρωση. Συνιστάται να συνδυάζεται η χρήση τέτοιων φαρμάκων με τη χρήση χονδροπροστατευτών. Για την ανακούφιση των επίπονων μυϊκών σπασμών, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μυοχαλαρωτικά. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με χονδροπροστατευτές και έλξη άρθρωσης. Μια συμπίεση από Dimexide έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, η οποία μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο, ειδικά όταν συσσωρεύεται υγρό. Για να κάνετε μια τέτοια συμπίεση, θα πρέπει να αναμίξετε μια κουταλιά της σούπας βραστό νερό με μια κουταλιά της σούπας Dimexide. Στη συνέχεια, υγράνετε έναν ιατρικό επίδεσμο στο προκύπτον διάλυμα, τοποθετήστε τον στον προσβεβλημένο σύνδεσμο και καλύψτε τον με μια πλαστική σακούλα και πάνα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι είκοσι έως εξήντα λεπτά, μία φορά την ημέρα, όχι περισσότερο, δύο έως τρεις εβδομάδες.
Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού χωρίς αντενδείξεις. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί φαρμακευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.